StolicaMedia, 27 мая. Нейролингвисты Центра языка и мозга НИУ ВШЭ впервые в своей практике провели интраоперационное картирование речи у 11-летнего пациента. Операция с пробуждением прошла в НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В. Ф. Войно-Ясенецкого в Солнцево. Ребенок страдал фармакорезистентной эпилепсией, и хирургическое вмешательство было единственным способом избавить его от приступов.
Эпилептический очаг находился в левой височной доле, в непосредственной близости от зон, критически важных для речи. Чтобы удалить пораженный участок и не повредить речевые функции, к операции подключили нейролингвистов.
Перед вмешательством специалисты провели комплексную диагностику. С помощью речевой фМРТ, трактографии и картирования речи на стерео-ЭЭГ они определили, где именно в мозге ребенка локализованы языковые функции. Результаты обследования представили на врачебном консилиуме, после чего было принято решение об операции с пробуждением. Такой формат позволяет тестировать речь пациента в реальном времени по мере удаления тканей.
В ходе операции нейролингвисты сопровождали хирургический этап, отслеживая речевые реакции мальчика. Это позволило точно определить безопасные границы резекции и сохранить функционально значимые участки мозга. Очаг был полностью удален, речь пациента не пострадала.
В Центре языка и мозга отметили, что регулярно участвуют в подобных вмешательствах, однако операция у 11-летнего ребенка стала для них первой. Опыт признан успешным и открывает перспективы для более широкого применения методики в детской нейрохирургии.
"Такие операции с пробуждением у детей 11 лет — крайне редкий случай в мировой практике. Обычно вмешательства в столь юном возрасте проводят под полной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт и риск приступа, но здесь потребовалась максимальная точность для сохранения речи", — сказала директор Центра языка и мозга НИУ ВШЭ Ольга Драгой.
На основе полученных данных специалисты подготовили индивидуальные протоколы и задания для интраоперационного мониторинга. Для подбора тестов использовалось программное обеспечение "Лингвистическое интраоперационное сопровождение" (ЛИС), разработанное для упрощения выбора заданий в зависимости от зоны резекции — как на уровне коры, так и в белом веществе. Во время операции проводили стимуляцию коры и подкорковых структур, чтобы выявить и сохранить речевые области мозга.
"Операция с пробуждением позволила нам в реальном времени контролировать речевые функции и безопасно удалить эпилептический очаг, не задев критические зоны. Без интраоперационного картирования риск для речи был бы значительно выше", — сказала невролог НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого в Солнцево Татьяна Ананьева.
